治疗方法：

术前常规查血常规、凝血功能、心电图等，清洁灌肠排空大便，术前肌注鲁米那0.1g。骶麻或局麻成功后，取臀高俯卧位，臀部用宽胶布向两侧牵开，充分暴露视野。

先行肛门外周皮肤消毒，再行肛管消毒，手法缓和扩肛， 使肛管松至3～4指，行肛门镜检查。重点检查外痔是否为环状、存在自然分界以及内痔的部位、数量、形态及其他肛管内外病变，尽可能做到较彻底治疗而又能保留足够的皮桥。

对于非环状混合痔的处理，相对简单固定，视内、外痔核的大小、分布情况，分别行外切外剥内扎术。

在外痔中央上一组织钳，稍提起后用组织剪沿痔核两边作一梭形切口，再用组织剪钝、锐性结合将痔核剥除，主要将痔核部皮下扩张的静脉丛及皮下疏松结缔组织剔除，上至齿线上方约0.2cm；再用组织钳提起内痔核，在其底部上一弯曲管钳，先行钳下缝扎，剪去钳上多余组织，再行钳下套扎加固。

如果内痔基底较宽大，可用1～0可吸收缝线行绕钳连续缝合内痔创面，以减小肛管粘膜缺损，促进愈合进程。对于环状混合痔，在相对自然分界处纵切横缝，将环状混合痔按自然界线分段，设计皮桥或转移皮瓣，随后再按非环状混合痔处理。痔核切除后，再修剪创缘，确保创口引流通畅。若保留皮桥仍曲张隆起，可皮下潜行剥离扩张的血管及疏松结缔组织，或保留皮桥作横切横缝。

术后用右手食指行肛管指检，检查创口是否引流通畅，肛管是否狭窄。若肛管狭窄可行原切口括约肌部分切断松解术或括约肌部分侧切术，以能容纳2～3指尚可。术毕再次检查创面，视是否有活动性出血点，特别注意检查内痔结扎部位缝线的松紧、是否滑脱或出血。

最后用凡士林纱条填入创口，如有少量渗血可加用明胶海绵填塞止血，外盖棉花纱布包扎固定。手术当天低渣半流饮食，尽可能控制排便，同时予抗炎、止血、补液等对症支持治疗。术后中药“肛肠2号”(生黄芪20g、银花15g、黄柏10g、赤芍12g、当归10g、槐花15g、皂角刺6g、甘草6g)口服；“肛肠3号”(苦参、五倍子、朴硝、马齿苋各30g、黄柏、苍术各15克)，便后创口坐浴，再局部清洁换药。有便秘病史者，术后麻仁丸6g/次，2次/天。

 
中西医结合外切外剥内扎是治疗混合痔比较理想的方法，对于手术成功与否，术前检查对痔核的分布、数量、大小，合理设计切口，皮瓣转移的灵活应用，保留足够皮桥。

术中尽量轻巧操作，以防肛管粘膜撕裂或损伤而充血水肿。内痔部分避免大块结扎，用7号丝线贯穿缝扎，防止结扎不紧或容易脱落而致术后大出血发生。

多个内痔部位的结扎尽量不要在肛管同一平面，以防术后瘢痕致肛管狭窄，术后指检若肛管较紧，适当切断部分内括约肌和外括约肌浅层，可防止术后括约肌痉挛而引起剧烈疼痛。

术后常规结合肛门镜检查，视有无明显活动性出血点，若有则仔细缝扎止血。术后认真观察病情，询问大便带血情况，以便及时发现术后大出血的发生。

另外创口换药也很重要，术后换药一方面可检查伤口生长情况，有无感染、出血及其他异常情况；另一方面可以清洁创面，并确保创口引流通畅，有利于创面恢复。

术后中药口服，有清热止血，消肿止痛，生肌活血之功效，利于早日恢复。